感染了幽门螺杆菌，到底要不要治疗？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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感染了幽门螺杆菌，到底要不要治疗？

2023-12-29文章来源：

秋冬之际，许多平时自我感觉胃功能很好的人，会有上腹不适、隐痛、饱胀、嗝气等感觉。检查后发现，原来是感染了幽门螺杆菌。

只要感染了幽门螺杆菌，除特殊情况外，均应选择治疗。

特殊情况：感染者是儿童，高龄，有严重基础疾病，体内菌群失调，对用抑酸剂、抗生素为基础的二联、四联组合治疗不耐受等人群，是否治疗需要找专家进行评估权衡。一般认为感染者家里的儿童，没有医生推荐，不查也不治。

幽门螺杆菌是寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，如果不经治疗，幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈，因此感染者始终是潜在传染源。

如果不慎感染幽门螺杆菌，其唾液、呕吐物等可能会变为“传染源”，嘴对嘴喂饭、接吻、共用餐具、相互夹菜等便是传播渠道，家庭成员可出现聚集感染。感染后会出现的症状包括常见的消化不良症状，如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等，其他症状也包括反酸，烧心，口臭等。

一旦感染，到底治不治？
以前部分观点认为，一些感染者没有症状，也没有证实有胃部疾病，可以不用治疗。但近十几年国内外学者基于大量研究，均一致认为，只要感染了幽门螺杆菌，除非有不合适治疗的抗衡因素，均应选择治疗。部分患者只是单纯体检发现，感染指数低，无症状，也没有做胃镜，现在也被国内外指南推荐治疗。原因是一旦感染，成人很难由机体免疫力清除这种细菌，几乎所有的感染者均存在不同程度的活动性炎症，还可并发糜烂、溃疡。经过多年发展，容易出现萎缩，肠上皮化生，甚至极少数患者因此患上胃癌。因此现在认为，治疗的获益要远远大于治疗潜在的副作用。

感染者如果有上腹不适，胃镜检查发现有胃十二指肠溃疡、糜烂、萎缩，是要积极治疗的。有胃癌家族史、胃炎，即使没有症状，也应该治疗。部分患者只是单纯体检发现，感染数值不是很高，无症状，也没有做胃镜，现在也被国内外指南推荐治疗。简而言之一句话，无特殊情况，感染即治疗。

定期复查，避免交叉感染
定期复查：治疗后确实有再感染的可能性，但每年再感染率不到1.5%，建议治疗1月后要复查是否根除成功，以后每隔3-5年可复查一次，早期发现再感染。

避免交叉感染：建议家庭成员同去检测，同期治疗，减少家庭成员间的互相传播。